衡水四院全科医学：群众疾病的第一守门人（上）

时间： 2022-09-15 18:00     

人物介绍 

贡瑞霞 

衡水四院全科医学一科主任，硕士研究生，主任医师，健康管理师。从事内科工作20余年，对心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病、代谢性疾病等内科常见病、多发病及内科疑难、危重症疾病有丰富的经验。 

擅长高血压、糖尿病、心衰、哮喘、慢阻肺等慢性疾病的规范治疗和长期慢病管理。尤其擅长各种感染性疾病及呼吸系统疾病的诊治。 

衡水市第四人民医院全科医学科　贡瑞霞 

随着经济社会的发展、科学技术的进步，以及社会人口结构的老龄化，以心脑血管病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等为代表的慢性病已经成为人类健康的主要威胁，其发病率、致残率和病死率都呈明显上升趋势，这类患者需要得到长期的甚至持续终生的医学照顾。这个照顾还包括对其因病而发生的精神层面与社会层面问题的照顾。 

全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。 

中国医科大学附属第一医院全科医学科主任、中华医学会全科医学分会主任委员于晓松教授曾指出，慢性病的管理，尤其是慢性共病的管理，一定要发挥全科医生的核心职能，充分发挥全科医学的理念。从这一层面讲，慢病的治疗和康复离不开全科医生。今天，我们共同聊聊全科医学科在慢病管理方面的优势。 

什么是慢病 

慢性非传染性疾病，简称慢病，是影响人类健康发展的重要因素。有资料证实，当今乃至未来10-20年，影响中国人健康、导致死亡的首要因素是慢病。而要迎接慢病的挑战和将面临的困难也是艰巨的，但通过严谨、细致的规划，中国仍有希望引领全球迎战慢病，从而推动国家和经济社会的可持续发展。 

中国的主要慢病包括心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，此外还包括近年来逐渐增加的风湿免疫类疾病、骨科疾病、各系统肿瘤等。 

为什么慢病管理如此重要 

一份来自世界银行的中国慢病流行趋势调研报告显示，2005年至2015年心血管疾病、中风和糖尿病给中国造成5500亿美元的经济损失，如果不改善慢病应对策略，慢性病带来总体经济损失将非常巨大。反之，中国如果能够在2010-2040年间将心血管疾病死亡率每年降低1%，其产生的经济价值相当于2010年国内生产总值的68%，或多达10.7万亿美元。慢病带来的医疗负担，给个人、家庭以及整个国家的医疗保障体系带来了沉重的经济和社会负担，其实这种负担是可以通过慢病规范管理而减轻的。 

中国的慢病风险由何而来 

慢病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。2018年数据统计，我国城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。 

世界卫生组织调查显示，慢病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。 

近年来，我国经济快速发展，生活条件改善，“富贵病”就有了可乘之机。不合理膳食和不良生活方式导致肥胖、高血压、血脂异常等危险因素增多，糖尿病患病率迅猛增长。 

另外，我国近3亿人患高血压。知晓率、治疗率、控制率都很低。农村特别是偏僻边远地区的人们，很多都没有量过血压，并不知道自己得了高血压。如果高血压得不到有效控制，那么脑卒中（脑出血、脑血栓）还会持续上升。（未完待续）